Maling Medical Record Matapos ang Injury sa California

Binuksan mo ang patient portal matapos ang banggaan o pagkahulog. Mali ang petsa ng aksidente, nasa kabilang bahagi ng katawan ang nakatalang sakit, o may history na hindi mo makilala. Maaaring nasa insurance adjuster na ang kopya.

Hindi ang pag-edit ng PDF ang tamang sagot. Hindi rin dapat hilinging pagandahin ang chart para sa claim. Itago ang orihinal, tukuyin ang mismong entry, at sundin ang proseso ng provider para humiling ng pagwawasto. Dapat malinaw ang rekord ng pagtutol, hindi basta may kapalit na file na walang paliwanag.

Para sa maikling listahan ng gagawin, basahin ang Humiling ng Pagwawasto sa Medical Record. Ipinapaliwanag ng artikulong ito ang magkakaibang proseso at kung bakit hindi napagpapasyahan ng correction ang isang California injury claim.

Pangkalahatang impormasyon ito, hindi legal o medical advice. Tungkol ito sa records na kaugnay ng personal-injury claim, hindi pagsusuri ng posibleng medical malpractice. Huwag hintayin ang sagot sa papeles bago kausapin ang gumagamot sa iyo tungkol sa kasalukuyang problema sa iyong pangangalaga.

Ihiwalay ang pagkakamali sa pagbabagong nangyari kalaunan

Magkaiba ang maling petsa ng banggaan at sakit na nagsimula pagkatapos ng unang pagbisita. Magkaiba rin ang diagnosis na hindi mo sinasang-ayunan at maling pagkakasulat.

Bago magsumite, tukuyin kung alin ang sitwasyon:

• Maling detalye: Mali ang petsa, bahagi ng katawan, trabaho, gamot, o pangyayaring nakatala. Ipaliwanag ang mali at kung ano ang sumusuporta sa hinihinging pagbabago.
• Kulang na impormasyon: Sa tingin mo ay may sinabi ka noong pagbisita na hindi naisama. Sabihin ang naaalala mo, nang hindi nag-aangkin ng katiyakang wala ka.
• Pagbabago kalaunan: Nagsimula o nagbago ang sintomas pagkatapos ng pagbisita. Sabihin ang totoong timeline sa follow-up; huwag hilinging ilagay ito na para bang naroon na noong mas maagang pagbisita.
• Hindi pagsang-ayon sa clinical finding: May tanong ka tungkol sa resulta ng pagsusuri o diagnosis. Hilingin sa clinician na ipaliwanag ito. Hindi siya kailangang sumang-ayon sa gusto mong medical conclusion dahil lamang humiling ka.

Basahin ang buong konteksto bago ituring na buong kuwento ang isang maikling parirala. Kung hindi malinaw ang salita o wika, humingi ng paliwanag. Huwag alisin ang totoong dating history dahil mukhang hindi ito pabor sa claim.

Magpadala ng malinaw na request sa tamang opisina

Tanungin ang medical-records o privacy office ng provider kung paano ito tumatanggap ng amendment request—isang kahilingan na baguhin o dagdagan ang record. Maaaring hindi makarating doon ang portal message para sa clinician. Kumpirmahin ang ligtas na paraan ng pagpapadala at kung may kailangang form.

Sa isang kapaki-pakinabang na request, tukuyin ang:

1. Provider, petsa ng pagbisita, pamagat ng dokumento, at pahina o entry.
2. Eksaktong mga salitang sa tingin mo ay kulang o mali.
3. Hinihinging pagwawasto o dagdag, at maikling dahilang batay sa facts.
4. Kaugnay na supporting records na legal mong hawak, kung mayroon.
5. Paraan para makontak ka at makumpirma ang pagtanggap.

Panatilihing hindi binago ang orihinal na chart. Ilagay ang paliwanag sa hiwalay na dokumentong may petsa. Itago ang request at delivery confirmation. Kung kailangang patunayan ang identity, gamitin ang nakumpirmang proseso ng opisina sa halip na magpadala ng medical details sa address na hindi natiyak.

Ipinapaliwanag ng mas malawak naming artikulo kung anong medical records ang hihingin pagkatapos ng injury. Mas tiyak ang layunin dito: masundan ang pinagtatalunang entry at ang sagot dito.

May proseso sa HIPAA, pero hindi tiyak ang hinihinging pagbabago

Ayon sa paliwanag ng HHS, sa English, maaaring humiling ang pasyente ng pagbabago sa maling medical o billing information. Nasa 45 CFR section 164.526, sa English, ang detalyadong patakaran.

Para sa mga entity na sakop ng HIPAA, tumutukoy ang karapatan sa impormasyon sa designated record set—ang pangkat ng records na sakop ng patakarang iyon. Maaaring hingin ang nakasulat na request at dahilan kung ipinaalam nang maaga ang mga requirement.

Maaaring tanggihan ang request kapag ang impormasyon ay:

• hindi ginawa ng entity na iyon, maliban kung may makatwirang batayan na ang orihinal na gumawa ay hindi na available para kumilos;
• wala sa designated record set;
• hindi maaaring inspeksiyunin sa ilalim ng HIPAA access rule; o
• tama at kumpleto.

Dapat kumilos ang entity sa loob ng 60 araw mula nang matanggap ang request. Kung hindi kaya, maaari itong kumuha ng isang extension na hindi hihigit sa 30 araw. Kailangang ibigay ang nakasulat na dahilan at petsa ng pagkumpleto sa loob ng unang panahon. Proseso ito para sa tugon, hindi pangakong tatanggapin ang gusto mong wording.

Hindi ito ang mga deadline para sa injury lawsuit. Huwag ipagpalagay na humihinto ang insurance o legal deadlines habang nakabinbin ang amendment request.

Magkaibang records ang iniiwan ng pagtanggap at pagtanggi

Kapag tinanggap ang amendment, tinutukoy ang apektadong records at idinadagdag o nililink ang pagbabago. Hindi nito laging binubura ang naunang entry. Humingi ng kopyang nagpapakita ng pagbabago at itago ang dalawang bersiyon.

Inaatasan din ng HIPAA ang entity na gumawa ng makatwirang pagsisikap na abisuhan ang mga tinukoy na recipient. Kabilang dito ang mga taong tinukoy mong nakatanggap ng impormasyon at nangangailangan ng amendment. Itanong kung sino ang aabisuhan; huwag ipagpalagay na may update na ang lahat ng provider o insurer.

Kapag tinanggihan ang request, dapat ipaliwanag sa nakasulat na denial ang dahilan, karapatang magsumite ng written statement of disagreement, at mga paraan ng pagrereklamo. Ang statement of disagreement ay nakasulat na paliwanag kung bakit ka hindi sang-ayon. Maaaring makatwirang limitahan ang haba nito. Maaari ring gumawa ang entity ng rebuttal o sagot sa iyong pagtutol, at dapat bigyan ka ng kopya.

Kung nagsumite ka ng disagreement, dapat kasama ang nakaugnay na dispute materials o tumpak na buod sa susunod na paglalabas ng pinagtatalunang impormasyon. Kung wala kang isinumiteng disagreement, maaari mong hilinging isama ang amendment request at denial sa mga susunod na paglalabas ng impormasyong iyon. Itago ang denial, iyong tugon, anumang rebuttal, at kumpirmasyong na-link ang mga ito sa record.

May hiwalay ding patient addendum sa California

Ang California Health and Safety Code section 123111, sa English, ay may hiwalay na paraan para idagdag ang salaysay ng pasyente. Ang pasyenteng nag-inspeksiyon ng records sa ilalim ng section 123110 ay maaaring magsumite ng written addendum tungkol sa item na pinaniniwalaang kulang o mali.

Ang limitasyon ay 250 salita bawat pinagtatalunang item, hindi laging 250 salita para sa buong chart. Malinaw na sabihin sa sulat na hinihiling mong maging bahagi ng record ang addendum. Dapat itong ikabit ng provider at isama kapag inilalabas sa third party ang bahaging sinasabing kulang o mali.

Itinatala ng addendum ang iyong posisyon; hindi ibig sabihin na sang-ayon ang provider. Hindi sinasabi ng probisyong ito ng California na kailangan munang magkaroon ng HIPAA denial. Itanong kung aling proseso ang ginagamit ng opisina, sa halip na ituring na iisa ang California addendum at HIPAA amendment.

Ihiwalay ang injury claim sa correction process

Para sa taong nasaktan sa Downey, Gateway Cities, o ibang bahagi ng Los Angeles County, maaaring magdulot ng tanong sa timeline ang pinagtatalunang note. Pero ang pagwawasto ay hindi kusang nagpapatunay kung sino ang sanhi ng aksidente, ano ang sanhi ng sintomas, o anong kabayaran ang maaaring makuha.

Kung may abogado na sa injury claim, ibigay ang orihinal at buong palitan tungkol sa correction. Tukuyin ang insurer o ibang recipient na nakatanggap na ng pinagtatalunang record. Itanong kung paano maibibigay nang tumpak ang update nang hindi itinatago ang orihinal o nagpapadala ng hindi kaugnay na medical information.

Hindi rin awtomatikong natatalo ang injury claim dahil sa denial. Maaaring kabilang sa mahalagang records ang ibang pagbisita, mga mensahe noong panahong iyon, pagsusuri, at totoong takbo ng sintomas. Katumpakan ang layunin, hindi chart na mukhang pabor lamang sa claim.

Mga tanong tungkol sa maling medical note

Maaari ko bang sulatan ang sarili kong kopya?

Magtabi ng hindi binagong orihinal. Kung may working copy na may sarili mong notes, lagyan ito ng malinaw na label. Huwag ipresenta na iyon ang record na itinama ng provider.

Paano kung talagang nagsimula ang sintomas kalaunan?

Sabihin kung kailan ito nagsimula. Hindi dahilan ang bagong sintomas para baguhin ang tumpak na salaysay ng mas maagang pagbisita.

Kailangang tanggapin ba ng bawat opisina ang correction ko?

Hindi. May saklaw at mga pinapayagang dahilan ng denial sa HIPAA. Ang patient statement o California addendum ay hindi kapareho ng pagtanggap ng provider sa hinihinging pagbabago.

Dapat bang hintayin ang sagot bago magtanong tungkol sa claim?

Hindi kailangang maghintay. Ipaliwanag na disputed ang record at pending ang request. Humingi ng payo tungkol sa totoong claim deadlines, sa halip na bilangin ang mga ito mula sa correction request.

Ipag-usap ang disputed record sa iyong injury claim

Nag-aalok ang Law Office of Arta Wildeboer ng personal-injury consultations para sa mga tao sa Downey, Southeast Los Angeles, at kalapit na komunidad. Maaari mong itanong kung paano nauugnay ang pinagtatalunang medical entry sa kabuuang ebidensya ng claim.

Para sa libreng konsultasyon, tumawag sa (562) 608-8887 o kontakin ang firm. Itanong kung paano ligtas na maibabahagi ang records; huwag ilagay ang hindi kailangang medical details sa unang website message.

Attorney Advertising. Pangkalahatang impormasyon ito, hindi legal advice. Hindi nabubuo ang attorney-client relationship sa pagkontak lamang sa firm. Walang ipinapangakong resulta.